Головная боль как ранний признак рассеянного склероза.

День всем добрый. Статейку ниже можно найти на довольно хорошем  проекте -  msviewsandrelatednews, он всецело посвящен рассеянному склерозу и там довольно много интересной информации. 

Головная боль во время проявления первых симптомов рассеянного склероза: проспективное, продольное (Prospective, Longitudinal) исследование.

Gebhardt M, et al. Eur Neurol. 2018.

Аннотация

Цель. Головные боли не считались типичным симптомом рассеянного склероза (РС), хотя с 2000 года почти каждое исследование показало высокую распространенность данного симптома. Мы провели скрининг 50 пациентов с РС-ом во время появления первых неврологических симптомов и обнаружили самую высокую распространенность головной боли при РС-е, которая когда-либо была зарегистрирована (78%). Посмертные гистологические анализы мозга пациентов с РС выявили лимфоидные фолликоподобные структуры (lymphoid follicle-like) в cerebral meninges и возможную патофизиологическую (pathophysiological)  связь между головной болью и высокой воспалительной активностью, особенно в начальной фазе РС-а. Целью данного исследования было получить представление о продолжении головной боли в дальнейшем при прогрессировании заболевания. 

Методы. В проспективном многоцентровом исследовании 50 пациентов с РС-ом во время первого проявления симптомов были проверены на наличие головной боли в течение последних 4 недель и еще раз через 6 месяцев с помощью вопросника о головной боли Rokoko, а также с использованием оценки истории болезни и клинико-неврологических исследований.

Результаты. Мы обнаружили снижение распространенности головной боли через 6 месяцев с 78 до 61% (р = 0,01). Мы также можем показать снижение частоты головных болей, измеряемое по дням, с головной болью в последние 4 недели (9,5 против 5,9, р = 0,001). Мигрень или вероятная мигрень была наиболее частой головной болью. В обоих исследованиях наиболее частой головной болью была рецидивирующая боль пульсирующего и дрожащего характера, продолжавшаяся от 4 до 72 часов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Головные боли следует воспринимать как важный симптом в раннем рассеянном склерозе. Снижение головной боли через 6 месяцев после появления первых симптомов РС может быть результатом иммуномодулирующей терапии. Молодые пациенты, у которых возникают мигренеподобные головные боли, должны обязательно пройти МРТ головы, а в случае отклонений от нормы следует начать дифференциальную диагностику. Это может снизить задержки постановки  окончательного диагноза РС-а, и обеспечить раннее лечение.

S. Karger AG, Basel.